Парапельвикальные кисты почек

Что такое парапельвикальные кисты почек?

Парапельвикальный кисты  почек относятся к простым кистам почки, располагающиеся у ворот почки, почечного синуса. Парапельвикальные кисты, также как и простые кисты почек, представляют собой мешотчатое образование, заполненное жидкостью.

Осложнения при декапсуляции  почки (разрезание капсулы почки)

Простые кисты почек все больше распространяются у людей с возрастом. Статистические данные демонстрируют, что к 50 годам существует 50% вероятность развития, по крайней мере, одной кисты почки.  Также как и при простых кистах почек, причина развития парапельвикальных кист почек остается неизвестной. Остается лишь неизменной локализация парапельвикальных кист, а именно в области почечного синуса или у ворот почки. Отсюда, иногда парапельвикальные кисты почки называют еще кистами почечного синуса.

В норме в верхней части брюшной полости со стороны спины располагается парный орган – почки. Вследствие такой локализации часто пациенты путают почечную колику и боль в поясничном отделе позвоночника из-за близкого расположения двух данных областей. Патология почек может сопровождаться болевым синдромом в поясничном отделе позвоночника, но боль в поясничной области, связанная с позвоночником, не имеет ничего общего с почками. Основными функциями почек являются фильтрация крови от вредных веществ и формирование мочи. Некоторые виды кист в результате своей локализации способны приводить к нарушению функции почек, вплоть до почечной недостаточности.

Некоторые парапельвикальные кисты почек, также как и простые кисты почек, могут проявляться болевым синдромом, симптомами обструкции, воспаления, или могут приводить к образованию камней почки. Многие из парапельвикальных кист почек не требуют лечения, но существуют некоторые показания для выполнения хирургического лечения кист почек. К показаниям к хирургическому лечению кист почек могут относиться следующие: крупные размеры кист почек, нарушающие функцию соседних органов; наличие острой боли в реберно-позвоночном углу на стороне поражения; высокие цифры артериального давления, не поддающиеся медикаментозному лечению; гематурия (наличие крови в моче); и другие показания, которые определяются индивидуально вашим врачом.

Диагностика парапельвикальных кист почек включает следующие методы исследования: ультразвуковое исследование почек, МРТ или КТ почек. В некоторых случаях парапельвикальная киста почки может быть спутана с гидронефрозом почки, состояние, когда при наличии обструкции или препятствия в мочеполовой системе, происходит расширение чашечно-лоханочной системы почки в результате нарушения тока мочи и повышение давления в почке. Моча, скапливаясь в чашечно-лоханочной системе, по данным УЗИ, КТ, МРТ ничем не отличается от жидкостного содержимого кисты почки.  Почки, как в результате наличия гидронефроза, так при наличии больших кист почки, могут быть расширенными.

Особенно, при наличии нескольких парапельвикальных кист в почке трудно провести дифференциальную диагностику с гидронефрозом почки. В некоторых случаях парапельвикальная киста может являться причиной гидронефроза почки, блокируя мочевые пути.

Парапельвикальные кисты почек встречаются в 6% случаев почечных кист. В одном из клиническом исследовании, у 23 пациентов с парапельвикальными кистами почки у 61% пациентов появлялись такие симптомы, как боль или дискомфорт в нижней (поясничной) части спины, у 17% пациентов появились гематурия и артериальная гипертония. 15 пациентам из 23 было выполнено хирургическое лечение парапельвикальных кист почек, двум пациентам была выполнена нефрэктомия (удаление почки). 8 пациентам  с парапельвикальными кистами проводилась медикаментозная симптоматическая терапия. При этом во время клинического исследования всем пациентам выполнялись КТ и УЗИ почек.

Таким образом, у 50% людей старше 50 лет в какой-то момент жизни формируются простые кисты почек, в том числе, и парапельвикальные кисты почек. И большинство парапельвикальных кист почки будут протекать бессимптомно. В большинстве случаев парапельвикальные кисты почки диагностируются во время скрининга (т.е. случайно), при обследовании пациента по поводу другого заболевания. В настоящее время при выполнении УЗИ, КТ или МР почек можно без труда отдифференцировать простые (парапельвикальные) кисты почек от карциномы или опухоли почек.