Осложнения при декапсуляции почки (разрезание капсулы почки)

К осложнениям при декапсуляции почки относятся:

    Осложнения при декапсуляции  почки (разрезание капсулы почки)

  • Гематурия (наличие крови в моче): гематурия является самым частым осложнением декапсуляции почки. После декапсуляции почки у 80-90% пациентов отмечается микроскопическая гематурия. Частота макроскопической гематурии (видимая на глаз) варьирует от 5% до 50% пациентов, и зависит от степени наносимого вреда при декапсуляции почки. В целом, гематурия саморазрешается в течение 4-5 дней без каких-либо дополнительных вмешательств, при этом наличие гематурии не сопровождается нарушением функции почки. 
  • Боль в поясничной области: после декапсуляции почки многие пациенты предъявляют жалобы на боль или дискомфорт в поясничной области на стороне поражения, которые купируются самостоятельно на 3-5 сутки, или в редких случаях могут сохраняться на более длительный период времени.
  • Пониженное артериальное давление: после декапсуляции почки может отмечаться постоянное пониженное артериальное давление, в большинстве случаев обусловленное кровотечением или неадекватным объемом циркулирующей крови (особенно у пациентов с нефротическим синдромом).
  • Пониженное артериальное  давление

  • Паранефральная (периренальная) гематома: вследствие обильного кровоснабжения почек и околопочечного низкого давления, кровь может выпотевать, образуя небольшие гематомы, которые протекают бессимптомно. Периренальные гематомы встречаются редко и составляют от 0.5% до 1.5%, которые могут самостоятельно разрешиться в течение 3 месяцев.
  • Присоединение инфекции: инфицирование возможно в результате использования нестерильных инструментов или при наличии уже бактериальной почечной инфекции.
  • Повреждение тканей: декапсуляция почки имеет очень низкий риск повреждения почечной паренхимы. Необходимо помнить, при декапсуляции почки существует риск повреждения печени, селезенки, желчного пузыря, кишечника, которые могут вызвать серьезные осложнения.
  • Олиго- или анурия (малое количество мочи или ее отсутствие): пациенты с низким кровяным давлением часто отмечают уменьшение количества выделяемой мочи, и лишь при повышении кровяного давления отмечается увеличение количества мочи.

У некоторых пациентов в результате обструкции мочевых путей сгустками крови развивается почечная колика. После устранения причины, симптомы исчезают.