J Surg Oncol. 1994 Jan;55(1):14-9.
Ramon J, Rossignol G, Leandri P, Gautier JR.
Department of Urology, Saint Jean-Languedoc Hospital, Toulouse, France.
Радикальная позадилонная простатэктомия по поводу рака проведена у 153 пациентов имеющих в анамнезе операцию на предстательной железе. Девяносто семь больных были подвергнуты трансуретральной резекции простаты (ТУРП), а 56 – позадилонной чреспузырной простатэктомии (ППЭ). У 115 субъектов диагноз ЗНО был установлен по результатам трансуретральной резекции или энуклеации. Все пациенты перенесли операцию, повреждений прямой кишки и пересечения уретры не отмечено. Длительность операции и объем кровопотери в группах ТУРП и ППЭ оказались сопоставимы и значимо не отличались от пациентов, не имевших в анамнезе операций на простате. Ранние и поздние осложнения развились у восьми (5,2%) больных, семь из которых ранее перенесли операцию на простате. Полный контроль над мочеиспусканием достигнут у 96% (147) пациентов; стрессовое недержание выявлено у 4% (6 пациентов); не было пациентов с тотальным недержанием. Послеоперационные осложнения и развитие стрессового недержания не зависели от времени с момента первой операции на простате. Сексуальная функция была сохранна у 32 (71%) из 45 пациентов после нервосберегающей радикальной простатэктомии. Резидуальная опухоль обнаружена в операционном материале у 77 (67%) субъектов со стадией А. двадцать девять (25%) больных со стадией А и 13 (34%) со стадией В имели признаки распространения процесса за пределы органа. Период наблюдения составил 6-29 месяцев, со средним значением 32 месяца. Четыре пациента умерли от рака простаты, двое от причин не связанных с раком и пять имели признаки прогрессии заболевания; 142 (93%) больных живы без признаков болезни. Несмотря на то, что радикальная простатэктомия после предшествующих операций на органе иногда более сложна в выполнении, частота операционных осложнений, морбидность и возможность хирургического лечения не отличаются от таковых у пациентов не имеющих в анамнезе операций на предстательной железе.
