Наблюдение при врожденных кистах почек: пациенты с мультикистозной диспластической почкой периодически должны наблюдаться у врача, выполняя УЗИ почек, с целью предупреждения или раннего выявления опухолевых изменений.
Наблюдение при генетических кистах почек: пациенты с аутосомно-доминантным поликистозом почек должны наблюдаться у врача с целью выявления внутримозговых мешотчатых аневризм, выполняя магнитно-резонансную ангиографию.
Наблюдение при приобретенных кистах почек
- Наблюдение при приобретенной кистозной болезни почек: Пациенты с хронической почечной недостаточностью при приобретенной кистозной болезни почек обладают риском развития почечно-клеточная карциномы. В начале, УЗИ или КТ почек выполняется после 3 лет проведения гемодиализа, и затем повторяются каждые 1-2 года. Пациентам с приобретенной кистозной болезнью почек может выполняться КТ с контрастным усилением ежегодно для скрининга карциномы почки. Данный тип исследования наиболее ценен у молодых пациентов и пациентов с большими кистами.
- Наблюдение при медуллярной губчатой почке: пациентам с муделлярной губчатой почкой рекомендуется систематические УЗИ и анализы мочи с целью мониторирования мочекаменной болезни и инфицирования кист.
- Наблюдение при простых кистах: при простых кистах рекомендуется выполнение КТ почек. При кистах категории IIF по классификации Bosniak рекомендуется выполнение КТ с контрастным усилением через 6 месяцев после диагностирования и затем ежегодно последующие 5 лет. Некоторые эксперты утверждают, что при кистах почек категории II по классификации Bosniak не требуют дальнейшего наблюдения. Однако, учитывая тот факт, что во вторую категорию входит категория IIF, при которой степень малигнизации равняется до 20%, мнение многих врачей и исследователей сводится к тому, динамическое наблюдение пациентов со второй категорией необходимо.
Наблюдение при системных заболеваниях, ассоциированных с кистами почек
- Наблюдение при туберозном склерозе: для мониторирования пациентов с данным заболеванием необходимо выполнять УЗИ или КТ почек для выявления развития карциномы. Некистозное образование с недостатком жирового слоя, характерным для типичной ангиомиолипомы, или увеличенная киста по данным УЗИ или КТ могут свидетельствовать о карциноме почки.
- Наблюдение при Синдроме Фон Хиппель-Линдау: необходимо ежегодное выполнение УЗИ почек для скрининга развития кист или других объемных образований. Пациентам с множественными кистами при синдроме Фон Хиппель-Линдау выполняется КТ или МРТ каждые 1-3 года для выявления почечно-клеточная карциномы.
